不少老年人都患有高血压多年，向来都是很准时定量吃降压药，血压一直控制得不错，但是一到了冬季寒冷的日子，就会觉得头晕、胸闷，等到气温骤降的时候，居然发生了急性脑梗死，这是怎么回事呢？明明有在好好吃降压药，怎么就“中风”了呢？
高血压病发病虽有遗传倾向，但更多的是环境因素所致。气候寒冷是环境因素之一。冬季血压平均比夏季高12/6毫米汞柱；气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。而血压上升、波动的主要危险是引发中风、心肌梗死等心脑血管并发症。
一、一般来说，冬季服用降压药要注意以下几点：
1、高血压患者冬季药量一般要比夏季加大：药物宜从小剂量开始逐渐增加，患者不要自行短时间内大量服用降压药物，以免血压骤然明显下降，导致心脏、脑组织等主要脏器出现供血不足现象，加重病情。
根据患者个体血压水平、心脑肾等器官损害程度和其他危险因素综合调整降压药物，个体化地平稳降压是非常重要的
2、冬季降压慎用利尿剂、镇静剂：冬季人们的饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂会使人体大量失水，血液高度浓缩，血液黏稠度增加，增加冠心病和中风的发病风险。
许多患者血压升高时常伴有精神紧张，需使用适量镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发脑栓塞。所以，高血压患者冬季宜服用艾司唑仑、阿普唑仑等较为舒缓的镇静剂。
3、根据药物特点，小剂量联合应用降压药物更为有利：如果某种降压药物使用剂量较大或接近最大使用剂量，应另外加用其他降压药物，而不应继续增加原有药物剂量，以免增加其不良反应。
冬季气温降低，使交感神经兴奋，外周血管收缩，导致血压升高，心率增加，β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，因而不仅能降血压，还能减慢心率；血管紧张素转化酶抑制剂能使交感神经对血管的控制减弱，从而使血压下降。
因此，在寒冷的冬季，临床上可以根据具体情况加用β受体阻滞剂或（和）血管紧张素转化酶抑制剂，这更有助于平稳降压。
二、高血压患者想要健健康康度过寒冬，在坚持科学用药的基础上，还要注意下面几点：
①调整情绪：冬季常使人触景伤情、抑郁寡欢。过于悲伤，影响内分泌神经系统对血压的调控，使血压上升或大幅波动。改变这种不良情绪的最好方法就是多参加娱乐活动，可消除冬季低落情绪、振奋精神，冬季要调节心态，要安静自如，保持良好的身心状态。
②适当运动：冬天动一动，少闹一场病，冬天懒一懒，多喝药一碗。高血压患者适度锻炼可增强体质，增进抗寒能力，提高心血管功能和大脑皮层灵活性。可散步、慢跑、做早操、打太极拳、登山等，运动要循序渐进，以运动后不感到疲劳为宜。
③注意起居：中医认为：寒为阴邪，易伤阳气。人体如果没有阳气，将失去新陈代谢的活力。寒冬高血压患者要特别注意早睡晚起，保证充足睡眠，适量增添衣物，保存充足的阳气，防寒邪侵入体内，引发血压大幅波动。
④饮食养生：民间有“冬天进补，开春打虎”的谚语。高血压患者饮食要注意低脂肪，高纤维，多吃黑木耳、洋葱头、芹菜、茄子、山楂等软化血管、降低血压的食物。
另外，气候寒冷季节，当高血压患者处于疲劳、紧张、激动状态时，会使原来已升高的升压激素如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌过多，起到“火上浇油”作用。老年高血压患者应加强自我保健，提倡健康生活方式，心态平和，饮食清淡，戒除烟酒，劳逸结合，睡眠充足，适当运动，防寒保暖，平安过冬。
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